Оперативна гинекология

LLETZ с краткотрайна венозна анестезия

LLETZ (Large Loop Excision of the Transformation Zone) – Метод за амбулаторно лечение на предракови изменения на маточната шийка. Процедурата може да има диагностичен или лечебен характер. Отстраненият материал от шийката се изпраща за хистологично изследване. Методът отдавна е утвърден по света и е безвреден по отношение на бъдещо износване на бременност и раждане.

Продължителност
Около 20–30 минути.
Анестезия
Краткотрайна венозна анестезия.

Кога се препоръчва

При предракови промени на маточната шийка, установени чрез цитонамазка, HPV тест, колпоскопия и/или биопсия, както и при несъответствие между резултатите, когато е необходимо по-точно хистологично уточняване.

Как протича

Процедурата обикновено се планира след менструация. Започва с поставяне на спекулум и колпоскопска оценка на измененията на маточната шийка. След постигане на анестезия променената зона се отстранява с бримков електрод с различни размери, така че да се гарантират здрави резекционни линии. С малка бримка се взима парченце тъкан от върха на изрязана зона, за да се провери хистологично дали всички изменени тъкани са отстранени в здраво. При нужда се взема допълнителен материал от цервикалния канал.

След посещението

Възможни са менструалноподобни болки, кафеникаво или воднисто течение и оскъдно кървене. Препоръчва се избягване на полов контакт, тампони, басейн, сауна, влагалищни душове и тежко физическо натоварване до заздравяване (около 3 месеца). Назначава се контролен преглед според резултата и лекарската преценка, обичайно след 3 менструации.

Информирано съгласие

Подписва се информирано съгласие за LLETZ, хистологично изследване и анестезия. Обсъждат се рискове като кървене, инфекция, стеснение на цервикалния канал и значение за бъдеща бременност.