Какво причинява пъпна херния по време на бременност и как да я лекувам

13 май 2023 г.

Какво причинява пъпна херния по време на бременност и как да я лекувам

Честотата на поява на пъпната херния по време на бременност е около 0,08%. Това е изпъкналост на чревна бримка през малък отвор в корема около пъпа или в пъпа. Разтягането на коремните мускули по време на бременност може да увеличи риска от развитие на пъпна херния Това състояние може да доведе до усложнения по време на бременност, ако не се лекува навреме.

Какви са различните видове хернии по време на бременност

1. Ингвинална херния: Ингвиналната херния възниква в областта на слабините поради изпъкналост на червата през ингвиналния канал, присъстващ в долната част на коремната стена. Ингвиналната херния често е най-честата причина за подуване на слабините при бременни жени.

2. Параумбиликална херния: Параумбиликалната херния се появява в тъканите около пъпа. Често възниква поради изпъкване на чревна бримка през слаба коремна стена.

3. Пъпна херния: Пъпната херния се появява на пъпа и се развива поради слабо място в коремните мускули на пъпа.

Какво причинява пъпна херния по време на бременност

Следните фактори могат да увеличат риска от това състояние по време на бременност.

  • Повишено коремно налягане: нарастващата матка може да увеличи интраабдоминалното налягане, особено с напредването на бременността. Някои жени може да имат вродена слабост на коремната стена, като например поради пъпна херния в детството или разрез около пъпа поради прекарана операция. Повишеното абдоминално налягане може да увеличи риска от пъпна херния в такива случаи.
  • Разтегнати коремни мускули: нарастващата матка кара коремните мускули да се разтягат. В някои случаи коремните мускули могат да се разтегнат достатъчно, за да разтегнат обвивката на ректуса (прав коремен мускул) и съединителна тъкан, покриваща коремните мускули. Обвивните влакна на ректуса се разполагат в средната линия на корема и образуват лента, наречена linea alba. Бременността може да разтегне тази лента, причинявайки отвор или слабо място, където червата могат да изпъкнат навън, причинявайки пъпна херния. Разделянето на коремните мускули е известно като диастаза.
  • Наднормено тегло или затлъстяване: Жените с наднормено тегло или затлъстяване преди бременността са изложени на по-висок риск от херния по време на бременност. Излишната коремна мазнина (коремно затлъстяване) може да разтегне linea alba. Бременността може допълнително да увеличи този натиск, увеличавайки риска от пъпна херния по време на бременност.

Пъпната херния се появява през втория триместър. Това е така, защото нарастващата матка достига нивото на пъпа около 20-та до 22-ра седмица и започва да упражнява натиск върху коремните мускули.

Кой е изложен на риск от пъпна херния по време на бременност

Бременните жени със следните състояния може да са изложени на по-висок риск от развитие на пъпна херния по време на бременност.

  • Наднормено тегло или затлъстяване
  • Съществуваща пъпна херния
  • Многоплодна бременност (близнаци или тризнаци)
  • Съществуваща диастаза на коремните мускули
  • Хронична кашлица или кихане
  • Често вдигане на тежести
 Какво причинява пъпна херния по време на бременност и как да я лекувам

Какви са симптомите на пъпна херния по време на бременност

Някои жени може да не изпитват никакви симптоми на пъпна херния по време на бременността. Други могат да изпитат следните симптоми.

  • Усеща се бучка, когато натискате пъпа или когато лежите.
  • Видима издутина на пъпа.
  • Тъпа болка около пъпа, особено очевидна при кашляне, кихане, смях, навеждане или движение.

В някои случаи изпъкналият чревен участък може да се усука, засягайки кръвоснабдяването му или причинявайки обструкция. Това може да доведе до следните симптоми.

  • Повръщане
  • Треска
  • Болка в корема
  • Оцветяване на бучката (червено/лилаво)
  • Запек
  • Пълнота и заоблен корем

Влияе ли пъпната херния по време на бременност на бебето

Херниите по време на бременност, включително пъпната херния, обикновено не засягат растящото бебе в утробата. Ако Вашата херния е безсимптомна или причинява само лека болка, това може да не повлияе на бременността Ви. Въпреки това, съществуването и усукването на херния може да накара майката да се почувства некомфортно, което може да засегне и бебето. Ето защо, консултирайте се с Вашия лекар, ако забележите херния, дори ако е безсимптомна, за да определите нейната тежест и да избегнете усложнения.

Как се лекува пъпната херния по време на бременност

Хирургията е единственият начин за лечение на пъпна херния. Следните възможности за лечение обикновено са възможни за херния на пъпа по време на бременност.

1. Операции по време на бременност: Операция за възстановяване на пъпна херния по време на бременност може да се обмисли само ако хернията е усукана или заклещена. В някои случаи операцията може да се отложи до втория триместър, ако е възможно.

2. Операция по време на цезарово сечение: Процедурата със секцио може да се използва за опериране на херния, което я прави комбинирана процедура. Тази процедура се счита за най-безопасна за майката и бебето и рядко отнема допълнително време от стандартната процедура за цезарово сечение. Ако Вашата херния изисква операция, но можете да изчакате до раждането, можете да изберете цезарово сечение, за да бъде оперирана и Вашата херния.

Може ли да препочетете нормално раждане, ако имате пъпна херния

Ако Вашата херния е безсимптомна, можете да изберете нормално раждане. Опитните и квалифицирани акушер-гинеколози и акушерки могат да се справят ефективно с хернията по време на раждане. Обсъдете с Вашия лекар предпазните мерки, които може да се наложи да вземете преди раждането.

Как протича възстановяването след лечението

Постоперативните грижи след операция на пъпна херния могат да бъдат подобни на всяка операция, включително цезарово сечение. Грижите и времето за възстановяване може да варират в зависимост от тежестта на Вашата пъпна херния и дали е била оперирана по време на бременност, по време на цезарово сечение или след раждане.

По-долу са описани някои важни точки относно процеса на възстановяване след операция на херния на пъпа.

  • Препоръчва се да пиете осем до десет чаши вода на ден и да ядете храни с високо съдържание на фибри. Това е, за да се осигури гладко движение на червата и предотвратяване на напрежението при използване на тоалетната.
  • Ще трябва да се въздържате от натоварващи дейности няколко седмици след операцията. Може да се наложи да избягвате изкачването на стълби и вдигането на тежест над 4-5 кг през следващите шест седмици.
  • Може да се наложи да избягвате вдигането на големи тежести през следващите шест месеца или повече.
  • Вашият лекар може да препоръча безопасни за кърменето лекарства за справяне с болката на мястото на операцията.

Как да се предпазим от пъпна херния по време на бременност

Не винаги е възможно да се предотврати пъпна херния по време на бременност. Въпреки това, можете да намалите риска, като спазвате следните предпазни мерки.

  • Избягвайте вдигането на големи тежести по време на бременност.
  • Ограничете изкачването на стълби, докато напредвате през бременността.
  • Пийте достатъчно вода и спазвайте диета с високо съдържание на фибри, за да избегнете запек и напрежение, докато използвате тоалетната.
  • Правете безопасни за бременност упражнения, за да поддържате мускулите си здрави и силни.
  • Осигурете адекватна опора на корема си, когато лежите, за да избегнете напрежение.
  • Ако имате заболяване, което Ви кара да кихате или кашляте често, потърсете лечение за него.

Осигурете добра физическа опора на мястото на херния при кихане, кашляне и смях, за да предотвратите допълнителен дискомфорт. Можете просто да използвате ръцете си, за да натиснете леко хернията, за да осигурите опора.

Поява на пъпна херния по време на бременност може да бъде обезпокоителна и неудобна поради видимото изпъкналост и болка около пъпа. Въпреки това, бъдете сигурни, че обикновено не е известно, че състоянието предизвиква усложнения за майката или бебето, когато се диагностицира навреме. Вашият лекар може да провери за симптомите и ако имате асимптоматично състояние, това състояние може да бъде безопасно през цялата бременност до раждането. Има вероятност да се наложи хирургична интервенция, ако съществуват симптоми като треска, запек и болка. Въпреки това, не се притеснявайте и се доверете на Вашия гинеколог.

Използвани източници:

1. Hakan Kulacoglu; (2008); Umbilical Hernia Repair and Pregnancy: Before, during, after. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5796887/

2. Inguinal Hernia. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia

3. Do Kyung Lee et al.; (2011); Round ligament varicosities mimicking inguinal hernia in pregnancy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3204688/

4. Umbilical or Paraumbilical Hernia Adults. https://www.ruh.nhs.uk/patients/services/upper_gi/documents/Umbilical_or_Paraumbilical_Hernia_Adults.pdf

5.Umbilical Hernia. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hernias/umbilical-hernia