Ановулация

10 февруари 2023 г.

Ановулация

Липса на менструация или твърде слабо или обилно менструално кървене може да се появи, когато яйцеклетката не се отдели от яйчника. Овулацията е процес на отделяне на яйцеклетката от един от двата яйчника. Тези яйцеклетки Ви помагат да забременеете, но някои жени може да нямат овулация въпреки редовните менструални периоди. Но как можете да забременеете, когато нямате овулация? Тази публикация ви помага да го разберете по-добре. Състоянието, при което яйцеклетката не се освобождава от яйчниците, се нарича ановулация. Наричана още хронична ановулация, тя продължава една година или повече и е честа причина за безплодие.

Какво причинява ановулация

Множество хормони играят роля при овулацията. Някои от тях включват гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH). Всеки дисбаланс на тези хормони може да причини проблеми с овулацията.

Някои други причини за ановулация са следните:

1. Затлъстяване

Високото телесно тегло или индекс на телесна маса може да причини химичен дисбаланс в тялото, ако има излишък от андрогени като тестостерон.

2. Стрес

Прекомерният стрес може да причини дисбаланс в хормоните, необходими за овулацията.

3. Първи и последен цикъл

Ановулация може да настъпи по всяко време на менструалния цикъл. Това състояние е по-често срещано при първите менструации на момичета или с наближаване на менопаузата. В тези периоди на жената може да се наблюдава ановулация поради хормонален дисбаланс.

4. Ниско телесно тегло или прекомерна тренировка

Прекомерните упражнения или ниското телесно тегло могат да повлияят отрицателно на хипофизната жлеза на жената, което води до недостатъчно производство на LH и FSH.

5. Не приемате достатъчно калории

По-малкото телесно тегло от обикновено може да причини хормонален дисбаланс и може да доведе до проблеми с овулацията.

6. Противозачатъчни

Хормоните в противозачатъчните хапчета предотвратяват овулацията.

7. Синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ)

СПКЯ е често срещано състояние, засягащо около една от десет жени в детеродна възраст, което причинява ановулация. Синдромът често се проявява чрез множество малки и безболезнени кисти на яйчника, заедно с акне или прекомерно окосмяване от мъжки тип, особено около брадичката и горната устна. СПКЯ води до свръхпроизводство на мъжки хормони или андрогени като тестостерон. При повишени нива на андроген, яйчниковите фоликули, които съдържат яйцеклетки, остават малки.

8. Промени в нивата на TSH или пролактин

Дисбалансът на някой от тези хормони може да причини проблеми с овулацията.

9. Хипогонадотропен хипогонадизъм

Това е състояние, при което яйчниците произвеждат малко или никакви полови хормони и се характеризира с нарушения на овулацията.

10. Овариална недостатъчност

Това е състояние, при което яйчниците спират да функционират преди жената да навърши четиридесет години и може да доведе до ановулация.

Какви са симптомите на ановулация

Жените с ановулация имат следните симптоми:

  • Продължителни или по-кратки менструации
  • Липса на менструален цикъл
  • Нередовна менструация
  • Липса на цервикална слуз
  • Неправилна базална телесна температура

Много жени с ановулация могат да продължат да имат нормален цикъл. В такива случаи Вашият лекар може да се нуждае от допълнителни изследвания за диагностициране на ановулация.

Как се диагностицира ановулация

Ако Вашите менструации са редовни и все още имате проблеми със зачеването, лекарят може да проведе следните изследвания, за да изключи основни проблеми.

  • Проверка на нивата на прогестерона в кръвта
  • Проверка на нивата на пролактин и хормони на щитовидната жлеза в кръвта
  • Ултразвуково изследване на тазови органи
  • Други кръвни изследвания в зависимост от цялостното здраве и анамнеза на жената
Ановулация

Възможно ли е да забременеете без овулация

Бременност е възможна само когато яйцеклетката е оплодена. Няма яйцеклетка, която да бъде оплодена без овулация и не можете да забременеете. Въпреки това, с някои промени в начина на живот и лекарства, ановулацията може да се управлява.

Лечение на ановулация

Вашият лекар може да препоръча следните промени в начина на живот за лечение на ановулация.

  • За жени с висок индекс на телесна маса или затлъстяване, лекарите може да препоръчат да отслабнат. Отслабването може да бъде трудно за жени с ановулация, но можете да го постигнете с хранителен режим.
  • За жени с ниско телесно тегло, хранителен режим може да помогне да натрупат здравословно тегло.
  • За тези, които се отдават на прекалено тежки тренировки, намаляването на интензивността и честотата на тренировките може да помогне.
  • Терапията е полезна за тези, които изпитват стрес и тревожност.
  • Устойчивите диетични планове могат да помогнат за постигане на здравословно тегло и менструация.

При тежки случаи, когато промяната на начина на живот не помага, лекарят може да предпише следните лекарства:

  • Кломифен цитрат
  • Инхибитори на ароматазата
  • Инсулин-сенсибилизиращи агенти
  • Гонадотропини

Дори след всички медицински интервенции, ако не можете да забременеете, лекарят може да препоръча други възможности за лечение, като ин витро оплождане или вътрематочна инсеминация

Кога настъпва овулацията след ановулаторния цикъл

Някои жени може да започнат да овулират в следващия менструален цикъл след ановулаторен цикъл. Въпреки това, други могат да продължат своята ановулация в продължение на месеци или години, преди да възобновят овулацията.

Ановулацията е по-често срещана, отколкото изглежда. Много жени, страдащи от ановулация, може да не знаят за състоянието, ако имат редовен менструален цикъл. Те могат да разберат, че не могат да заченат дори при редовен цикъл. Ако имате ановулация, трябва да опитате всички предложени промени в начина на живот, тъй като те са устойчиви начини за осигуряване на добро менструално здраве. Можете да се консултирате с Вашия лекар ако имате някакви въпроси.

Използвани източници:

1. How can I tell when I’m ovulating? https://www.nhs.uk/common-health-questions/womens-health/how-can-i-tell-when-i-am-ovulating/

2. Diana Hamilton-Fairley and Alison Taylor; (2003); Anovulation. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC192851/

3. Anovulation. https://fertility.womenandinfants.org/services/women/anovulation

4. Do I ovulate while taking birth control pills? https://www.plannedparenthood.org/learn/ask-experts/do-i-ovulate-while-taking-birth-control-pills

5. Hypogonadotropic hypogonadism. https://medlineplus.gov/ency/article/000390.htm#:~:text=Hypogonadism%20is%20a%20condition%20in