Около един на всеки трима души с мигрена има мигрена с аура. Аурите обикновено се появяват преди главоболието. Аурите обикновено започват да се появяват постепенно в продължение на около пет минути и продължават до един час.

Аурите най-често са свързани с Вашето зрение. Вашата реч също може да бъде засегната. Някои хора се чувстват дезориентирани или объркани или могат да припаднат, въпреки че това е рядко.

Общите симптоми на аурата, свързани с Вашето зрение, включват:

• слепи петна
• виждане на цветни петна или линии
• виждане на мигащи светлини
• виждане на зиг заг модели
• временна слепота

Други симптоми на аурата могат да включват:

• усещане за изтръпване или изтръпване като иглички в части от тялото В
• мускулна слабост
• чувство на замайване или загуба на равновесие

Ако имате мигрена с аура, имате около два пъти по-голяма вероятност да получите исхемичен инсулт (вид инсулт, причинен от запушване на артерия, която доставя кръв към мозъка) през живота си, в сравнение с тези без мигрена. Въпреки това общият риск, свързан с мигрена, все още е много нисък и е много по-вероятно да получите инсулт поради други рискови фактори като тютюнопушене и високо кръвно налягане.

Комбинираното орално контрацептивно хапче, контрацептивният вагинален пръстен и контрацептивният пластир съдържат хормона естроген. Всички те се наричат „комбинирани хормонални контрацептиви“. Приемът на естроген води до леко повишен риск от инсулт (в сравнение с нормалния риск).

Следователно приемането на комбинирана хормонална контрацепция допълнително увеличава риска от инсулт при жени, които имат мигрена с аура. Поради това жените, които имат мигрена с аура, обикновено не получават комбинирана хормонална контрацепция.

Ако имате мигрена без аура, трябва да можете да приемате комбинирана хормонална контрацепция, освен ако нямате други рискови фактори като тютюнопушене или наднормено тегло.

Рискът от инсулт е нисък дори ако имате мигрена с аура и приемате комбинирана хормонална контрацепция и вероятно ще бъде още по-малък, ако не пушите или нямате високо кръвно налягане. Въпреки това, тъй като рискът е пряко свързан с естрогена в комбинираните хормонални контрацептиви, той може да бъде избегнат чрез използване на неестрогенни методи за контрацепция.

За безопасното предписване на комбинирани хормонални контрацептиви е препоръчително да се идентифицират жени с риск от инсулт и когато рисковете надвишават ползата от метода, да бъде предложена алтернативна контрацепция.

Жените, които имат мигрена с аура, обикновено не получават комбинирана хормонална контрацепция. Съществуват редица други налични методи за контрацепция, например хапче, съдържащо само прогестоген, инжекция с прогестоген, вътрематочни контрацептивни устройства (IUCD) или вътрематочна система (IUS) и бариерни методи, които обикновено са подходящи.

При някои жени с мигрена, които приемат комбинирано хапче или използват комбиниран пластир, мигренозните пристъпи могат да бъдат предизвикани от спадане на кръвното ниво на естроген по време на интервала без хапчета или без пластир.

Ако тези мигренозни пристъпи са без аура, но са обезпокоителни и не се лекуват лесно с болкоуспокояващи, тогава опциите включват:

Приемате хапчето непрекъснато в продължение на три опаковки (девет седмици) без никакви прекъсвания, последвано от седемдневен интервал без хапчета. Това поддържа нивото на естроген постоянно, докато приемате трите опаковки. Правейки това, Вие имате по-малко абстинентни кръвоизливи и следователно по-малко мигренозни пристъпи.