13 септемпри 2023 г.
Витамин D по време на бременност
Витамин D, известен още като калциферол или „слънчевият витамин“, помага за усвояването на калций в червата и регулира нивата на калций и фосфати в тялото. Тежкият дефицит на витамин D по време на бременност е свързан с лошо развитие на костите при бебетата. Освен това може да е отговорен за някои усложнения на бременността, като прееклампсия. Повечето бременни жени могат да задоволят ежедневните си нужди от витамин D, като консумират богати на витамин D храни, дост атъчно излагане на слънце и приемат пренатални витамини. Въпреки това, някои жени могат да развият недостатъчност или дефицит на витамин D.
Защо витамин D е важен по време на бременността
Има два вида Витамин D – витамин D2 (ергокалциферол) и витамин D3 (холекалциферол). Можете да получите витамин D2 от ядливи гъби и добавки, витамин D3 може да бъде получен от излагане на слънце, храни от животински произход и добавки. И двата витамина обаче трябва да се превърнат в активен витамин D, който тялото може да използва.
Биологично активният метаболит на витамин D, 1,25-дихидрокси витамин D, спомага за усвояването на калция, което подпомага минерализацията и растежа на костите. По време на бременност нивата на активен витамин D се повишават, особено през втория и третия триместър, за да се поддържа правилното развитие на костите и мускулите на плода. Повишената абсорбция на калций от червата и високите нужди на плода от калций са основните причини за това увеличение. Следователно поддържането на нормални нива на витамин D по време на бременност е от съществено значение.
Дефицитът на витамин D при майката се свързва с нарушения на скелетния растеж, вроден рахит и повишен риск от фрактури при бебето. Проучвания съобщават за връзки между ниските нива на витамин D и нарушения като метаболитен синдром, детска алергия, астма и проблеми с неврологичното развитие.
Активният витамин D също играе ролята на имунен модулатор, който поддържа толерантността на майката към чуждия плод, тъй като неговата ДНК е половината от тази на майката. Основава се на констатацията, че нивата на споменатия витамин нарастват по-рано от увеличаването на изискванията за развитието на феталната скелетна система.
Добавките на витамин D по време на бременност могат да намалят рисковете от развитие на прееклампсия и гестационен диабет, раждане на бебе с ниско тегло, следродилни кръвоизливи.
Витамин D е мощен хормон, произвеждан в мозъка (невростероид), който защитава мозъчните клетки и им помага да растат.
Колко витамин D трябва да приемате по време на бременност
Според Националния здравен институт на САЩ, бременните жени се нуждаят от 15 mcg или 600 IU витамин D дневно, докато Световната здравна организация (СЗО) предлага дневна нужда от 5 mcg или 200 IU. Въпреки това, препоръките за приемане на добавки може да варират в зависимост от нивата на витамин D на бъдещата жена, цялостното здраве и риска от развитие на дефицит на витамин D.
Националната здравна служба на Обединеното кралство препоръчва дневна добавка на витамин D от 10mcg (или 400 IU) по време на бременност, особено през есенните и зимните месеци (между септември и март), тъй като има по-малко излагане на слънце. Може да се нуждаете от 1000 до 2000 IU витамин D дневно, ако се открие дефицит.
Няма научни доклади за витамин D, че причинява вродени увреждания. Въпреки това, според СЗО, токсичността на витамин D може да се появи само при много високи дози от 20 000 IU на ден и може да доведе до хиперкалциемия и хиперкалциурия.
Консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете точната доза, подходяща за Вас, като вземете под внимание Вашите здравословни и диетични практики.
Пренаталните витамини съдържат ли достатъчно витамин D
Повечето пренатални витамини съдържат 400IU витамин D, което може да не е достатъчно, за да задоволи дневната Ви нужда от витамин D по време на бременност. Ето защо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да получите добавки с витамин D, предписани за Вас. Приемайте добавки с витамин D с храната за по-добро усвояване.
Можете да приемате фолиева киселина и витамин D заедно по време на бременност. И двата витамина са от съществено значение за подпомагане на растежа и развитието на плода и здравословното протичане на бременността. Поради това е наложително да се вземат пренатални витамини под лекарско наблюдение.
Какво трябва да знаете за дефицита на витамин D по време на бременност
Според проучвания много жени, включително бременни жени, имат дефицит на витамин D. Нивата на витамин D при новородени зависят основно от витамин D на майката; следователно дефицитът на витамин D при майката увеличава риска за бебето да има дефицит на витамина. Рисковите фактори за дефицит на витамин D при бременни жени могат да бъдат:
Излагането на слънце е добро за синтеза на витамин D. Въпреки това, продължително излагане без носене на защитно облекло или слънцезащитни продукти не е препоръчително, тъй като може да повиши риска от рак на кожата и от прегряване.
Храни с високо съдържание на витамин D
Известните хранителни източници на витамин D за бременни жени включват:
По-рано приема на витамин D по време на бременност се смяташе за необходим за развитието на скелетната система на плода. Последните проучвания показват, че витаминът има няколко метаболитни, имунологични и неврологични функции. Освен това може да помогне на бременните жени да предотвратят неблагоприятни здравословни проблеми, като прееклампсия, гестационен диабет и следродилен кръвоизлив. Поддържането на оптимални нива на витамин D е от съществено значение. За да посрещнете повишените нужди, увеличаването на приема на богати на витамин D храни може да не е достатъчно и може да се нуждаете от добавки, особено ако има предшестващ дефицит. Медицински специалист може да Ви предпише самостоятелна добавка в дози, подходящи за Вашите изисквания.
Използвани източници:
1. Vitamin D-Fact Sheet for Health Professionals. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
2. Vitamin D: Screening and Supplementation During Pregnancy. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy?
3. Ambrish Mithal and Sanjay Kalra; (2014); Vitamin D supplementation in pregnancy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/
4. Vitamin D supplements in pregnancy: what’s the latest evidence? https://www.evidentlycochrane.net/vitamin-d-supplements-in-pregnancy-whats-the-latest-evidence/
5. Carol L. Wagner and Bruce W. Hollis; (2018); The Implications of Vitamin D Status During Pregnancy on Mother and her Developing Child. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2018.00500/full